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  • 心肌梗死

心肌梗死详细介绍

心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。皇冠幸运28下载app临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特定人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
7-10天
治愈率:
30%
所属科室:
心内科
温馨提示:心肌梗死患者预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及是否及时救治有关。

病因

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死,另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:
过劳(30%):过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
皇冠幸运28下载app暴饮暴食(15%):不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
皇冠幸运28下载app便秘(13%):便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。
吸烟、大量饮酒(10%):吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
皇冠幸运28下载app激动(6%):由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
寒冷刺激(5%):突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

护理

护理措施第一周完全卧床休息,加强护理,帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。皇冠幸运28下载app病人进食不宜过饱,食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜,限制钠的摄入量,要给予必需的热量和营养。皇冠幸运28下载app保持大便通畅,但大便时不宜用力,如便秘可给予缓泻剂。第二周可在床上起坐,逐步离床,在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期(在第一周)即开始下床活动,但病重或有并发症的病人,卧床时间不宜太短。康复治疗:出院前谨慎地进行心电图运动负荷试验、核素或超声左心室射血分数测定、选择性冠状动脉造影,有助于选择进一步的治疗措施(药物选用、PTCA或CABG)和安排康复治疗。后者由专门医师根据病人的心脏功能和体力情况,安排合适的运动(步行、体操、太极拳等),促进体力的恢复。

适宜

1.宜吃流食,可选米汤、菜泥、藕粉、去油肉汤等; 2.宜吃含镁丰富的食物; 3.宜吃保持水和电解质平衡的食物。

禁忌

1.忌食用牛奶、豆浆、浓茶、咖啡、浓肉汤等有刺激性或胀气食物; 2.忌油腻、忌冷饮、忌吃糖、忌烟酒; 3.忌食用牛奶、豆浆、浓茶、咖啡、浓肉汤等有刺激性或胀气食物。

推荐医院

南方医科大学珠江医院

地址:广东省广州市海珠区工业大道中253号

佛山市中医院

地址:广东省佛山市禅城区亲仁路6号

推荐医生

  • 罗子幸 医师 副主任医师
  • 擅长:治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰、心肌病、心肌炎、感染性心内膜炎、高脂血症等疾病
  • 魏向龙 副教授
  • 擅长:皇冠幸运28下载app在国内首次报道Reye综合症心脏表现(中华内科杂志2001年),在高血压方面有较高造诣,掌握各种介入诊治技术。
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